Hüftdysplasie, Eine Häufige Erkrankung Bei Hunden Großer Rassen

2024 Autor: Sebastian Paterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 13:48

Eine Dysplasie der Hüftgelenke ist Hundezüchtern bekannt. Dieser Defekt ist bei den meisten großen Hunderassen mehr oder weniger häufig. Die Zeitschriften veröffentlichen regelmäßig Artikel über die Diagnose dieser Krankheit, Fragen ihrer Entstehung und Vererbung. Der Behandlung dieser Krankheit wird jedoch viel weniger Aufmerksamkeit geschenkt. Es stellt sich heraus, dass sie von der Zucht ausgeschlossen wurden und dem lebenden und oft schwer leidenden Tier sozusagen ein Ende setzen.

In den letzten Jahren sind viele übersetzte Handbücher für Tierchirurgie auf dem Markt erschienen. Was sagen unsere ausländischen Kollegen? Dysplasie der Hüftgelenke ist eine unheilbare Krankheit. Das Tier benötigt entweder lebenslange Schmerzmittel oder teure Operationen. Wenn dies nicht getan wird, muss das leidende Tier eingeschläfert werden. Erfahrene Chirurgen sind von dieser Sichtweise verwirrt, aber junge Ärzte können dies als selbstverständlich betrachten. Daher halte ich es für meine Pflicht, meinen eigenen Ansatz zur Behandlung von Hüftdysplasie zu skizzieren.

Eine Dysplasie der Hüftgelenke ist eine erbliche Unterentwicklung des Acetabulums des Hüftgelenks. Kleine Grade von Hüftdysplasie treten normalerweise in keiner Weise auf und werden nur bei der Röntgenuntersuchung des Tieres erkannt. Die mildeste, klinisch sichtbare Komplikation der Dysplasie ist die chronische Arthritis der Hüftgelenke aufgrund übermäßiger Beweglichkeit des Femurkopfes und Überstreckung der Gelenkkapsel. Im Laufe der Zeit tritt eine Verdickung der Kapsel entlang der Ränder der Höhle auf, es treten knöcherne Wucherungen auf, die sie vertiefen, und es kommt zu einer Kompensation der angeborenen Unterentwicklung des Gelenks. Ob es zu einer Stabilisierung oder Destabilisierung kommt, hängt von vielen Faktoren ab, und hier unterscheiden sich die Empfehlungen ausländischer Kollegen und unsere Beobachtungen grundlegend. Was können wir in ausländischen Handbüchern lesen? Es wird empfohlen, die Mobilität des Tieres strikt einzuschränken (bis zum Ende des Wachstums an der Leine im Garten herumzulaufen) und es zu füttern, um das Körpergewicht zu reduzieren. Bei Lahmheit werden Schmerzmittel verschrieben, die möglicherweise lebenslang benötigt werden, was an sich von der Unwirksamkeit einer solchen Behandlung spricht.

Unsere Empfehlungen sind diametral entgegengesetzt. Der Welpe muss voll leben. Nur unter solchen Bedingungen kann die angeborene Unterentwicklung der Hüftgelenke ausgeglichen werden. Die Fütterung sollte dem Alter und dem Rassetyp angemessen sein. Fertige Trockenfuttermittel erfüllen diese Anforderungen so weit wie möglich. Der Welpe sollte nicht "rundlich" mit abgerundeten Formen sein, sondern die erforderliche Menge an Protein für die Entwicklung der Muskeln, Kalzium und Phosphor für die Knochen sowie Kalorien für aktive Bewegungen sollte er erhalten. Ein wachsender Hund, insbesondere mit milden Formen unkomplizierter Dysplasie, braucht viel Bewegung. Die Länge der Spaziergänge und ihre Intensität können vom Besitzer des Tieres bestimmt werden. Wenn der Welpe nach einem Spaziergang Schwierigkeiten beim Aufstehen hat und beim Aufstehen jammert, sollte die Belastung einige Tage lang reduziert und dann allmählich wieder erhöht werden. Die medizinische Behandlung eines heranwachsenden Hundes ist von untergeordneter Bedeutung. Es werden Mittel zur Förderung des Muskelaufbaus verschrieben (3). Schmerzmittel sind höchst unerwünscht und werden in kurzen Kursen während der Verschlimmerung der Lahmheit verschrieben. Was sind die Ergebnisse dieser Behandlung? Mit Grad B ist es normalerweise möglich, den angeborenen Mangel vollständig auszugleichen. Bei den Klassen "C" und "D" gibt es eine signifikante Verbesserung. In der zweiten Lebenshälfte entwickeln Hunde mit Dysplasie vom Grad "C" und insbesondere "D" eine deformierende Arthritis, deren Behandlung ebenfalls möglich ist. Was sind die Ergebnisse dieser Behandlung? Mit Grad B ist es normalerweise möglich, den angeborenen Mangel vollständig auszugleichen. Bei den Klassen "C" und "D" gibt es eine signifikante Verbesserung. In der zweiten Lebenshälfte entwickeln Hunde mit Dysplasie vom Grad "C" und insbesondere "D" eine deformierende Arthritis, deren Behandlung ebenfalls möglich ist. Was sind die Ergebnisse dieser Behandlung? Mit Grad B ist es normalerweise möglich, den angeborenen Mangel vollständig auszugleichen. Bei den Klassen "C" und "D" gibt es eine signifikante Verbesserung. In der zweiten Lebenshälfte entwickeln Hunde mit Dysplasie vom Grad "C" und insbesondere "D" eine deformierende Arthritis, deren Behandlung ebenfalls möglich ist.

Im Ausland wird eine konservative Behandlung der Hüftdysplasie nur in Fällen verschrieben, in denen die Besitzer des Tieres die chirurgische Behandlung nicht bezahlen können, obwohl in 76% der Fälle ein zufriedenstellendes Ergebnis erzielt werden kann. Für Solvent-Kunden wird die sogenannte Triple-Becken-Osteotomie angeboten. Das Prinzip der Operation ist die Osteotomie, dh der Schnittpunkt von drei Einschnitten aller drei Knochen, die das Becken bilden, die Isolierung des Bereichs des Beckenknochens, in dem sich die Glenoidhöhle befindet, das Drehen dieses Fragments über den Kopf und Befestigung an einer neuen Position mit Metallstrukturen. Für diese Operation ist die "Patientenauswahl" sehr wichtig und die Hauptursache für Komplikationen ist genau die Nichterfüllung dieser Bedingung. Und unter anderen Indikationen fällt die Erhaltung der Ränder der Glenoidhöhle auf,während seine Unterentwicklung zu Gelenkinstabilität, Lahmheit und ärztlicher Hilfe führt. Das heißt, nicht lahme Tiere sind die Hauptkandidaten für diese Heilungsoperation. Mit anderen Worten, diese Operation kann echte Gesundheitsprobleme nicht lösen, da ein gutes Ergebnis erzielt werden kann, wenn der Hund vor dem Auftreten von Lahmheit operiert wird, und wenn er vorhanden ist, ist die Operation normalerweise zu spät. Oder gibt es bei richtiger konservativer Behandlung und Aufzucht des Hundes, wenn überhaupt, nur sehr wenige Hinweise auf diese Operation? In 80-90% der Fälle kann ein positives Ergebnis mit dreifacher Beckenosteotomie erzielt werden (1). Wie wenig unterscheidet sich dies von den Ergebnissen selbst einer konservativen Behandlung, die unserer Meinung nach falsch ist!Das heißt, nicht lahme Tiere sind die Hauptkandidaten für diese Heilungsoperation. Mit anderen Worten, diese Operation kann echte Gesundheitsprobleme nicht lösen, da ein gutes Ergebnis erzielt werden kann, wenn der Hund vor dem Auftreten von Lahmheit operiert wird, und wenn er vorhanden ist, ist die Operation normalerweise zu spät. Oder gibt es bei richtiger konservativer Behandlung und Aufzucht des Hundes, wenn überhaupt, nur sehr wenige Hinweise auf diese Operation? In 80-90% der Fälle kann ein positives Ergebnis mit dreifacher Beckenosteotomie erzielt werden (1). Wie wenig unterscheidet sich dies von den Ergebnissen selbst einer konservativen Behandlung, die unserer Meinung nach falsch ist!Das heißt, nicht lahme Tiere sind die Hauptkandidaten für diese Heilungsoperation. Mit anderen Worten, diese Operation kann echte Gesundheitsprobleme nicht lösen, da ein gutes Ergebnis erzielt werden kann, wenn der Hund vor dem Auftreten von Lahmheit operiert wird, und wenn er vorhanden ist, ist die Operation normalerweise zu spät. Oder gibt es bei richtiger konservativer Behandlung und Aufzucht des Hundes, wenn überhaupt, nur sehr wenige Hinweise auf diese Operation? In 80-90% der Fälle kann ein positives Ergebnis mit dreifacher Beckenosteotomie erzielt werden (1). Wie wenig unterscheidet sich dies von den Ergebnissen selbst einer konservativen Behandlung, die unserer Meinung nach falsch ist!und wenn es verfügbar ist, ist es normalerweise zu spät, um die Operation durchzuführen. Oder gibt es bei richtiger konservativer Behandlung und Aufzucht des Hundes, wenn überhaupt, nur sehr wenige Hinweise auf diese Operation? In 80-90% der Fälle kann ein positives Ergebnis mit dreifacher Beckenosteotomie erzielt werden (1). Wie wenig unterscheidet sich dies von den Ergebnissen selbst einer konservativen Behandlung, die unserer Meinung nach falsch ist!und wenn es verfügbar ist, ist es normalerweise zu spät, um die Operation durchzuführen. Oder gibt es bei richtiger konservativer Behandlung und Aufzucht des Hundes, wenn überhaupt, nur sehr wenige Hinweise auf diese Operation? In 80-90% der Fälle kann ein positives Ergebnis mit dreifacher Beckenosteotomie erzielt werden (1). Wie wenig unterscheidet sich dies von den Ergebnissen selbst einer konservativen Behandlung, die unserer Meinung nach falsch ist!

Bei einer ausgeprägten Unterentwicklung der Glenoidhöhle kann der Kopf des Femurs nicht darin verweilen und verlässt ihn mit zunehmendem Körpergewicht allmählich - es kommt zu einer Luxation des Hüftgelenks. Dies ist die schwerste Komplikation einer Dysplasie. Zusätzlich zur Luxation führen bereits geringe Dysplasien im Laufe der Zeit zu einer Deformierung der Arthritis, die Hüftschmerzen und Lahmheit verursacht. In solchen Fällen empfehlen unsere ausländischen Kollegen dringend, das Hüftgelenk durch eine Metallstruktur zu ersetzen, ansonsten Endoprothetik in Analogie zur humanitären Medizin. Es scheint nicht schlecht zu sein: Die Prinzipien der Operation sind gut entwickelt, Endoprothesen werden für Millionen von Menschen auf der ganzen Welt durchgeführt, die Ergebnisse der Operation sind normalerweise gut. Aber ist in der Veterinärmedizin alles so gut? Das Ergebnis der Operation hängt zunächst von der Qualität der Endoprothese ab. Unsere Industrie stellt keine Prothesen für Hunde her. Natürlich ist es möglich, eine Endoprothese aus dem Ausland mitzubringen, aber für eine Operation wird empfohlen, drei Sätze zu haben, um die Größe des Femurs des operierten Tieres genau anzupassen, und eine Endoprothese kostet 500-700 USD. All dies macht diese Operation in Russland ein wenig realistisch. Aber lohnt es sich darüber zu trauern? Zusätzlich zu der 85-95% igen Wahrscheinlichkeit eines zufriedenstellenden Ergebnisses bei der Hüftendoprothetik gibt es 5-15% Komplikationen. Es ist bemerkenswert, dass es im Falle von Komplikationen nicht mehr möglich ist, dem Tier zu helfen, und es bleibt behindert. Gibt es eine Alternative? Es gibt!Die genaue Auswahl der Größe des Femurs des operierten Tieres und einer Endoprothese kostet 500-700 USD. All dies macht diese Operation in Russland ein wenig realistisch. Aber lohnt es sich darüber zu trauern? Zusätzlich zu der 85-95% igen Wahrscheinlichkeit eines zufriedenstellenden Ergebnisses bei der Hüftendoprothetik gibt es 5-15% Komplikationen. Es ist bemerkenswert, dass es im Falle von Komplikationen nicht mehr möglich ist, dem Tier zu helfen, und es bleibt behindert. Gibt es eine Alternative? Es gibt!Die genaue Auswahl der Größe des Femurs des operierten Tieres und einer Endoprothese kostet 500-700 USD. All dies macht diese Operation in Russland ein wenig realistisch. Aber lohnt es sich darüber zu trauern? Zusätzlich zu der 85-95% igen Wahrscheinlichkeit eines zufriedenstellenden Ergebnisses bei der Hüftendoprothetik gibt es 5-15% Komplikationen. Es ist bemerkenswert, dass es im Falle von Komplikationen nicht mehr möglich ist, dem Tier zu helfen, und es bleibt behindert. Gibt es eine Alternative? Es gibt!dass es im Falle von Komplikationen nicht mehr möglich ist, dem Tier zu helfen, und es bleibt behindert. Gibt es eine Alternative? Es gibt!dass es im Falle von Komplikationen nicht mehr möglich ist, dem Tier zu helfen, und es bleibt behindert. Gibt es eine Alternative? Es gibt!

Die sogenannte Resektionsarthroplastik des Hüftgelenks ist seit langem entwickelt und weit verbreitet. Die Operation besteht darin, den Femurkopf zu entfernen. Es gibt verschiedene Modifikationen der nächsten Stufe der Operation.

Ich verwende seit mehr als 20 Jahren eine Resektionsarthroplastik zur Pathologie des Hüftgelenks. Im Anfangsstadium, als die in der ausländischen Literatur beschriebenen Operationstechniken verwendet wurden, waren die Ergebnisse in den meisten Fällen ziemlich zufriedenstellend, aber die Anzahl der unbefriedigenden Ergebnisse war ziemlich signifikant. Dies erforderte die Erforschung und Entwicklung anderer Methoden. Infolgedessen hat unsere Klinik in den letzten 10 Jahren eine eigene Technik angewendet, die darin besteht, den Kopf des Femurs zu entfernen und eine Schicht in Form eines Lappens einer der Gesäßmuskeln zu bilden. Mit der Zeit bildet sich aus dieser Schicht eine Knorpelplatte, die es dem Glied ermöglicht, sich im Hüftgelenk frei und schmerzlos zu bewegen. In den letzten Jahren hat die Klinik jährlich mehr als 20 solcher Operationen durchgeführt. Bei der Analyse der Operationsergebnisse wird vor allem auf das Fehlen unbefriedigender Ergebnisse im Gegensatz zu den Ergebnissen der Endoprothetik hingewiesen. Das heißt, wenn die Tiere vor der Operation humpelten, konnten sie nach der Operation das Glied benutzen. Das schlechteste Ergebnis wurde als zufriedenstellend bewertet, da die Hunde sich frei bewegen konnten, ohne zu hinken, aber in Ruhe hielten sie manchmal das Glied aufgehängt. Nach starker Anstrengung kann eine leichte vorübergehende Lahmheit auftreten. Die Anzahl zufriedenstellender Ergebnisse ist bei kleinen Hunden höher, wahrscheinlich weil solche Hunde es vorziehen, den Boden in Ruhe nicht zu berühren, selbst bei minimalen Beschwerden in den Gliedmaßen. Ein kaum wahrnehmbares Hinken bei intensiver längerer Belastung wurde als gutes Ergebnis angesehen. Mit einem hervorragenden Ergebnis bewegten sich die Hunde ohne Einschränkungen und Konsequenzen unter jeder Last.

Diese Daten erlauben es uns zu behaupten, dass trotz der Tatsache, dass Dysplasie des Hüftgelenks eine unheilbare Erbkrankheit ist, dem Tier auf jeden Fall geholfen werden kann. Alles, was benötigt wird, ist der Wunsch der Besitzer des Hundes, sich an seiner Behandlung zu beteiligen, und die ausreichende Qualifikation des Arztes, an den sie sich gewandt haben. Eine korrekt durchgeführte konservative Behandlung bei geringem Grad an Dysplasie kann das Fortschreiten der Gelenkzerstörung verhindern und ein praktisch gesundes Tier aufziehen. Bei Komplikationen ist eine Resektionsarthroplastik des Hüftgelenks angezeigt, die keine komplexe Ausrüstung und spezielle Instrumente erfordert und ein stabiles positives Ergebnis liefert.

Abschließend möchte ich sagen, dass sich die Veterinärchirurgie entwickeln und die Operationstechnik verbessert werden sollte. Es ist möglich, dass mit zunehmendem Wohlbefinden der Einwohner von St. Petersburg die dreifache Beckenosteotomie und Hüftendoprothetik in St. Petersburg in einigen Jahren zu häufigen Operationen werden und bei bekannten Indikationen strikt angewendet werden. Gegenwärtig werden die Probleme bei der Behandlung von Hunden mit Hüftdysplasie durch die vorhandenen Methoden vollständig gelöst. Und besonders für junge Ärzte werde ich die Worte von Hippokrates zitieren, nach 20 Jahren werden sie auch diese Worte zitieren: „Vor allem in der Kunst der Medizin sollte die Fähigkeit hervorgehoben werden, den erkrankten Teil gesund zu machen.denn es ist eines anständigen Mannes würdiger und entspricht eher der Kunst, keinen billigen Ruhm zu jagen."

Liste der verwendeten Literatur: 1. Denny H., Butterwoff S. Orthopädie von Hunden und Katzen. Aquarium, M. 2004 2. Shebits H., Brass V. Operative Chirurgie von Hunden und Katzen. Aquarium, M. 2001 3. Yagnikov S. A. Chirurgische Behandlung von Hüftdysplasie bei Hunden. Diplomarbeit zum Doktor der Veterinärmedizin. Naturwissenschaften, St. Petersburg 2005.